Артроскопия плечевого сустава в Израиле

Диагностическая артроскопия плеча показана в следующих ситуациях:

• уточнение диагноза,
• проведение биопсии (забор образцов тканей сустава для последующего гистологического исследования),
• определение с дальнейшей тактикой хирургического вмешательства,
• выявление точной локализации патологического очага,
• осуществление контроля в послеоперационном периоде при некоторых видах операций.

Лечебная артроскопия предусматривает проведение хирургических вмешательств в области плечевого сустава. Наиболее часто в Израиле выполняют следующие операции:

• фиксация капсулярно-связочного аппарата,
• резекция и шлифовка поврежденных элементов суставной губы,
• удаление воспаленных и измененных внутрисуставных компонентов,
• реконструкция ротаторной манжеты плеча,
• удаление костных отломков, посторонних тел из суставной полости в случае травматического повреждения,
• аутопластика.

Показания:

После соответствующего обезболивания и обработки кожи хирург выполняет миниатюрный разрез, длиной не более 5 мм, и через него вводит в полость сустава артроскоп, представляющий собой тонкий металлический стержень, имеющий на своем конце цифровую видеокамеру и осветительную лампу.

Затем доктор приступает к детальному осмотру всех структур сустава и визуально выявляет имеющиеся патологические изменения. Такой осмотр стал возможным благодаря тому, что камера артроскопа выводит в реальном режиме времени получаемое изображение на экран большого монитора.

Если артроскопия диагностическая, то на этом исследование завершается, а если лечебная, то через новые дополнительные миниатюрные разрезы доктор вводит необходимый хирургический инструментарий, а затем выполняет основное хирургическое вмешательство: иссекает поврежденные ткани, ушивает потерявшие свою целостность связки и т.п.

По завершении процедуры все инструменты и жидкость из суставной полости удаляются, а для более быстрого снятия воспаления и профилактики развития инфекций внутрисуставно вводятся противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Завершающий этап артроскопии – наложение на места разрезов одиночных швов, если в этом есть необходимость, и стерильных повязок, а на область всего сустава – давящей повязки. Продолжительность всей процедуры обычно не превышает 1 часа.

Выполнение специальных упражнений начинается уже на следующий день после артроскопии. После выписки из стационара и завершения амбулаторного наблюдения рекомендуется пройти специальный реабилитационный курс, способствующий восстановлению движений конечности в полном объеме.

Вовремя не диагностированные разрывы ротаторной манжеты плечевого сустава являются серьезной хирургической задачей и актуальным вопросом для современной травматологии. Обычно при подобной патологии доктора восстанавливают целостность сухожильного аппарата ротаторной манжеты, однако не всегда такая реконструкция представляется возможной: в некоторых ситуациях, когда выявляется “застарелая” травма во время операции, врачи обнаруживают дегенеративно измененные или рубцово перерожденные мышцы и сухожилия.

В Израиле изобретена и с успехом применяется технология InSpace™ Balloon, которая позволяет облегчить болевые ощущения пациента и значительно улучшить качество его жизни.

Процесс и результат проведения методики

В ходе процедуры по внедрению InSpace™ Balloon между отростком-акромионом лопатки и головкой плечевой кости легко достигаются преследуемые хирургами цели:

• образуется буфер между лопаткой и плечом
• уменьшается трение между костными структурами
• существенно повышается объем движений плечевого сустава.

Баллон вживляется двумя способами: в ходе артроскопии или через миниатюрные разрезы в тканях вокруг повреждения (mini-open рrocedure).

Успешность процедуры в виде уменьшения болевого синдрома и повышения объема движений в суставе, по данным практических исследований, составила около 85%.

Новая операционная техника состоит всего из 5-ти этапов, проходит быстро, является безопасной, и пациенты быстро реабилитируются.

Цена артроскопии плеча зависит от сложности выполняемой процедуры, расходных материалов, количества дней, проведенных в стационаре, стоимости вводимых медикаментов, используемого метода обезболивания и пр.