Лечение остеомы в Израиле

Остеома кости - показание для консультации в одном из отделений ортопедии израильской клиники. Лучше заранее обсудить все детали с помощью онлайн-диалога. После прибытия в клинику Израиля пациента осматривает врач, беседует с ним, устанавливает предварительный диагноз. При необходимости назначаются какие-либо дополнительные диагностические методы. По результатам всех исследований формируется лечебный план. Вся эта программа выполняется в максимально короткие сроки.

Так как остеома - доброкачественная опухоль, ее могут лечить и специалисты по ортопедии, и по онкологии. Выбор зависит от опыта врача и оборудования конкретного медицинского центра в Израиле. В день прибытия больного он сразу осматривается доктором, и ему назначаются необходимые исследования.

Лабораторные анализы обычно не имеют отклонений от нормы. Для подтверждения диагноза и стадии болезни в Израиле используются такие методы:

• рентгенография кости, выявляющая узел с пониженной плотностью, окруженный склерозированной капсулой;
• компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томография или радиоизотопное сканирование костей при недостаточной информативности рентгеновских снимков.

Компьютерная томография наиболее полезна при остеоме позвоночника. Радионуклидное сканирование более информативно на ранних стадиях болезни, когда изменения на рентгенограмме могут отсутствовать. Особенно ценную информацию оно дает при остеоме у детей, а также при множественных очагах болезни.

Компьютерная томография особенно ценна при отсутствии признаков новообразования на рентгенограмме, при остаточной или рецидивирующей опухоли, при остеоме бедренной кости или позвоночника.

Для хирурга крайне важно определить точное расположение (локализацию) опухоли, от этого зависит успех операции. Наиболее важные методы исследования для предоперационного определения локализации новообразования - радионуклидное сканирование и компьютерная томография.

Во время хирургического вмешательства полноценность удаления всех пораженных тканей в клиниках Израиля контролируется путем исследования замороженных срезов, многоплоскостной рентгеноскопии и интраоперационного радиоизотопного сканирования.

После установления точной локализации опухоли хирург повторно беседует с пациентом, рассказывает ему о возможных лечебных методах в Израиле, их преимуществах и недостатках в конкретном случае. После этого окончательно формируется план лечения новообразования.

При этом заболевании иногда можно обойтись без операции. Обычно терапию начинают с назначения противовоспалительных препаратов. Если при контрольной рентгенографии через 3 и 6 месяцев отмечается уменьшение очага, медикаментозное лечение продолжают.

Когда необходимо хирургическое лечение

Показания к операции:

• отсутствие эффекта или непереносимость противовоспалительных средств;
• невозможность длительного ограничения активности, например, у детей.

Как при обычной, так и при малоинвазивной операции требуется полное удаление пораженного очага.

Открытые операции

Резекция костного блока - удаление костного участка вместе с очагом новообразования. Процедура противопоказана пациентам с поражениями в труднодоступных местах, таких как вертлужная впадина тазобедренного сустава, головка или шейка бедра. Резекция костного блока связана с более длительным временем заживления, пребыванием в стационаре, риском переломов в послеоперационном периоде, необходимостью костной пластики или внутренней фиксации пластиной или штифтом и другими неблагоприятными последствиями. Поэтому в клиниках Израиля ее выполняют лишь при невозможности использовать другой метод лечения.

Кюретаж - более щадящая методика, при которой кость вскрывается, очаг новообразования вычищается хирургическими инструментами. Эффективность такого способа достигает 75 - 100%. Такое вмешательство показано, если опухоль расположена в крупных костях, несущих значительную нагрузку, например, в шейке бедра. Если структура кости в результате обработки все же ослаблена, хирурги Израиля используют профилактическую внутреннюю фиксацию, а при развитии нестабильности сустава - спондилодез.

Если после операции сохраняется боль в кости, это свидетельствует о неполном удалении новообразования. В таком случае рекомендуется повторное, более современное вмешательство. В клиниках Израиля таким пациентам оказывают квалифицированную помощь.

Минимально инвазивная хирургия при остеоме

Этот вид лечения успешно применяется в Израиле. Операции сопровождаются быстрым восстановлением, сохранением функции конечности, отсутствием тяжелых осложнений, низким риском рецидивов.

Удаление под контролем радионуклидного исследования основано на визуализации очага поражения величиной от 2 мм. Перед операцией пациенту вводится специальный препарат - источник слабого излучения. Во время вмешательства хирург определяет очаг его накопления с помощью зонда и удаляет его. Это дает возможность не повреждать окружающую здоровую кость.

Чрескожное иссечение под контролем компьютерной томографии выполняется с помощью иглы. Она проводится через кожу к очагу новообразования под рентгенологическим компьютерным контролем. Это позволяет уменьшить объем удаляемой кости. Эффективность вмешательства составляет 83 - 100%.

Перкутанная лазерная фотокоагуляция - обработка очага остеомы лазером с помощью оптоволокна, введенного через кожу. Эффективность достигает 96%.

Чрескожная радиочастотная абляция наиболее часто используется в Израиле для лечения этого заболевания. С ее помощью удаляются небольшие очаги, иногда требуется повторное “прижигание” патологического очага. Электрод вводится через кожу, присоединяется к генератору  радиоволн, которые в тканях преобразуются в тепло и разрушают патологическое образование. Пациент выписывается в этот же день. Процедура подходит для лечения опухоли, если она расположена в безопасном месте без риска повреждения нервов и крупных кровеносных сосудов.

Полное или практически полное исчезновение боли отмечается уже на 3-й день. Эффективность первой абляции в клиниках Израиля достигает 94%, повторной - 100%. Вторая процедура чаще требуется у молодых пациентов и при размере очага более 10 мм.

Пациент может вернуться к работе, учебе, обычной жизни уже через неделю после процедуры. Занятия спортом запрещены в течение 3 месяцев. Частота рецидивов составляет 10 - 20%.

Расходы на лечение при этом заболевании связаны с методом операции (открытым или малоинвазивным), а также с выбором конкретной методики; учитывается также необходимость дополнительной костной пластики, длительность госпитализации и другие факторы. Цены на лечение остеомы можно уточнить во время онлайн-консультации с врачом-ортопедом.