Лечение крипторхизма в Израиле
Заболевание представляет собой врожденную патологию, которая характеризуется отсутствием одного или обоих яичек в мошонке. Такое случается из-за задержки опускания органа по паховому каналу из забрюшинного пространства.
Ведущие врачи
Диагностика заболевания
Чтобы выявить крипторхизм израильские специалисты прибегают к осмотру и инструментальным исследованиям. Диагностические процедуры проводятся на новейшем оборудовании.
|
Название метода |
Для чего применяется |
| Осмотр врача и пальпация | Является основным методом для постановки диагноза. Доктор оценивает у мальчиков состояние мошонки: при отсутствующей железе она кажется уплощенной и асимметричной. При пальпации тестикулы иногда прощупываются в паховом канале. При их расположении в брюшной полости орган не пальпируется. |
| УЗИ мошонки | Подтверждает, что яичко в мошонке отсутствует. |
| УЗИ ОБП и паховой области | Позволяет обнаружить тестикулы в брюшной полости, паховом канале или паховом кольце. |
| МРТ или КТ | Выполняются при неинформативности УЗ-диагностики для уточнения локализации яичка. |
| Диагностическая лапароскопия | Подтверждает абдоминальную ретенцию яичка или устанавливает монорхизм или анорхизм. |
| Гормональное исследование | Исключает мужской псевдогермафродитизм в случае невозможности пальпаторного и инструментального обнаружения тестикул. |
Методы лечения
При ложном крипторхизме никакую терапию не проводят. Устранение истинной формы выполняется детскими эндокринологами и хирургами-урологами. Врачи начинают лечение патологии, когда ребенок достигает 9-ти месячного возраста. До этого времени считается, что тестикулы могут самостоятельно опуститься в мошонку.
Консервативные методы лечения крипторхизма
Гормональная терапия назначается маленьким пациентам в возрасте 3-4 лет. Для этих целей применяется внутримышечные инъекции хорионического гонадотропина или интраназальное введение гонадорелина.
Схема терапии подбирается на основании возраста больного. Детям до 10 лет назначается 500–1000 ЕД хорионического гонадотропина, старше 10 лет – по 1500 ЕД 2-3 раза в неделю.
Если гормональная терапия показывает хорошие результаты, через 3 месяца курс повторяется. Однако часто лекарственное лечение заболевания недостаточно эффективно. Кроме того, гормональная лекарственная терапия противопоказана пациентам в периоде полового созревания, когда происходит повышенная выработка своего тестостерона и гонадотропных гормонов.
Хирургическое лечение крипторхизма
Рекомендуемый возраст ребенка для проведения оперативного низведения яичка – 2 года. Вмешательство может проводиться двумя способами:
- Одноэтапная операция низведения тестикулы с его фиксацией к стенке мошонки.
- Двухмоментное опущение яичка с его закреплением к фасции бедра.
Израильские специалисты выполняют щадящие методики хирургического лечения с использованием лапароскопического оборудования.
Оперативное вмешательство выполняется также при перекруте и ущемлении тестикулы, паховой грыже, эктопии яичка. Если хирург выявляет гипотрофию или некротизированные участки железы, производится резекция или удаление яичка (орхиэктомия). При отсутствии тестикулы осуществляется пересадка органа от донора или устанавливается имплант с целью косметической коррекции патологии.
Цены на лечебно-диагностические процедуры
В отличие от ведущих американских или западноевропейских клиник лечение крипторхизма в Израиле значительно дешевле. В среднем стоимость предоставляемых медицинских услуг на 30-50% ниже по сравнению с аналогичными в Германии и США.
|
Процедура |
Стоимость |
| Консультация специалиста | 550$ |
| УЗИ | 270$ |
| КТ | 600$ |
| МРТ | 1400$ |
| Удаление яичка с протезированием | 7200$ |
Ответы на часто задаваемые вопросы
По каким причинам развивается заболевание?
Основными причинами называют анатомические препятствия, инфекционные заболевания матери в гестационный период, гормональные расстройства и побочные эффекты препаратов, принимаемых женщиной во время беременности.
Какая тактика лечения после удаления одного яичка у детей?
Таким мальчикам требуется наблюдение у эндокринолога. Доктор подберет терапию для нормального физического созревания по мужскому типу.
Можно ли самостоятельно обнаружить крипторхизм у ребенка?
При взгляде на мошонку родители должны обращать внимание на ее симметричность. В случае уплощения и асимметрии можно заподозрить заболевание. При ощупывании у малыша определяется отсутствие в мошонке 1 или обоих яичка.
